使用顯微鏡做翼狀胬肉切除術的經驗總結

  首先是解決疼痛問題：前2例手術下來都說有不同程度的疼痛，夜間為甚
（1）動作不夠溫柔。這與使用和不使用顯微鏡有很大關系。感覺自己顯微鏡下就溫柔得多。這點越熟練就越會好點。
（2）角膜損傷程度。用鑷子能拔除干凈角膜表面的胬肉的病例，其疼痛小于拔出后再使用小圓刀片刮除的病例。
（3）手術時間過長不能過長。
（4）手術范圍及損傷范圍。一般內直肌具角膜緣5.5mm，但是如果為了防止復發而擴大切除面積，甚至損傷到內直肌纖維，那么疼痛肯定……
手術的成功與否，其重要指標就是看患者是否復發。這個問題一般注意：
（1）徹底清除胬肉組織，尤其是角膜表面和角鞏膜緣的胬肉組織。必要時可以適當擴大手術范圍。
（2）注意結膜下的胬肉要分離干凈。
（3）我的習慣是以胬肉頭端為頂點，90°角內角膜緣結膜下都分離切除。
（4）絲裂霉素等抑制復發的藥物要慎用，因為副作用很多。

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