顯微操作技巧大公開克服顯微操作難題,沒那么難! 本人從事顯微鏡的操作維護(hù)管理有很多年顯微操作,關(guān)鍵在于練習(xí),教你成為克服顯微操作難題 顯微操作,關(guān)鍵在于練習(xí),基本功要扎實(shí),手術(shù)做起來就會(huì)得心應(yīng)手
第一要素是要學(xué)會(huì)用顯微鏡。通俗的見,就是在主刀鏡下能辨別鼓膜。主刀鏡是三維的鏡像,和助手鏡完全不同。
顯微鏡手術(shù)有它的特點(diǎn),所以顯微外科手術(shù)訓(xùn)練中,要這樣做較好:
1)容易出現(xiàn)視野缺乏立體感,定位障礙,體式顯微鏡應(yīng)該放穩(wěn),要克服顯微鏡復(fù)視,有雙影的朋友除了調(diào)整瞳距之外要多加練習(xí),解決辦法:適當(dāng)調(diào)整顯微鏡與操作臺(tái)面的距離;操作盡量在手術(shù)臺(tái)面上進(jìn)行;要使視野的物像清晰,立體感強(qiáng)便于精準(zhǔn)操作。
2)快、準(zhǔn)、輕、穩(wěn),幅度小,克服視野晃動(dòng)。掌握精準(zhǔn)的在顯微鏡下快速找到組織位置,較快直達(dá)視野內(nèi)手術(shù)目標(biāo)。
3)切、縫、結(jié)、剪線能穩(wěn)定在一個(gè)平面操作,克服上下移動(dòng)視野模糊問題。進(jìn)針,持針器夾住縫合針在鑷子配合由血管一側(cè)斷端由外向內(nèi)進(jìn)入,并從斷端另一側(cè)由內(nèi)向外穿出 并且適應(yīng)手術(shù)中的隨時(shí)的放大倍數(shù)和景深的問題。端端縫合是一項(xiàng)十分基本的操作,初學(xué)者應(yīng)多加練習(xí)
4)練習(xí)熟練的用手臂和指頭配合協(xié)調(diào)得心應(yīng)手的駕馭手術(shù)顯微鏡儀器。
5)做到眼不移開鏡,除了能快速適應(yīng)鏡下操作基本操作迅速定位外,還需要熟悉駕馭多種器械的配合使用。能到眼不離目鏡就能更換器械的境界。
6)但也需要有眼移開以及重回目鏡操作觀測時(shí),眼睛能夠迅速的調(diào)節(jié)適應(yīng)能力。
7)于助手醫(yī)生之間要做好配合默契,要同時(shí)都掌握顯微鏡下操作的特色,也受過顯微外科手術(shù)實(shí)際操作訓(xùn)練;助理醫(yī)生要明白手術(shù)全過程程序,爛熟在心顯微鏡手術(shù)操作的過程和以及方式。
8)顯微操作手術(shù)務(wù)必較好要求 切口高度精細(xì)、高度準(zhǔn)確 高度微創(chuàng)。
較后多練習(xí)顯微操作,首先要練習(xí)適應(yīng)鏡下的操作習(xí)慣;第二,開始從硅膠管練起,逐步過渡,有條件當(dāng)然是動(dòng)物試驗(yàn)練習(xí)較好,沒條件看鏡下的紗布纖維、縫紗布也可 然后從鴨脖子上的血管開始練習(xí),再接老鼠尾巴 先接尺橈動(dòng)脈,再接指總動(dòng)脈,再接指動(dòng)脈,再接手背經(jīng)脈,再接指背經(jīng)脈,再做斷指再植就出師了,別覺著那麼難
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